Торакальная онкология

В этом разделе мы остановимся подробнее на высокотехнологичных уникальных разработках, позволяющих улучшить качество жизни больных с тяжелыми формами хронический заболеваний органов дыхания.

Несмотря на успешное лечение рака легких, в том числе: операции, химиотерапия и лучевая терапии, рак легких остается ведущей причиной смерти среди злокачественных новообразований (в мире около 1,4 миллионов случаев). С учетом значительного масштаба и тяжести этого заболевания, постоянно разрабатываются дополнительные терапевтические и паллиативного методы. Государственные и административные структуры динамично выделяют дополнительные средства на развитие научно-практических изысканий, совершенствование, как диагностики, так и лечения.

Планируя путь к избавлению от опухоли,  мы в первую очередь рассматриваем  вопрос об оперативном лечении. При неоперабельных опухолях, как правило,  проводиться паллиативное лечение. Результаты химиолучевой терапии нельзя считать удовлетворительными. Мы разработали комбинированный подход в лечении рака, в том числе неоперабельного,  до 10%  которого  удается  оперировать  с хорошими отдаленными результатами. Паллиативная же комбинированная   терапия включает в себя лазерное лечение, в том числе фотодинамическую терапию, электрохирургическое лечение, в том числе аргоноплазменную коагуляцию, эндопротезирование, в том числе саморасправляющимися  металлокаркасными стентами, а так же сочетание с другими факторами физического, фотохимического, химического  воздействия. Реализуем научные достижения в практику совместно как с зарубежными фирмами, так и отечественными производителями медицинской техники и препаратов.

 

1. Фотодинамическая терапия (ФДT) является новым методом, который все чаще используется для успешного лечения опухолей легких, пищевода, желудка  и др.

 

С начала 60-х годов прошлого века, сразу же после создания Т. Мейманом первого рубинового лазера, в нашей стране и в США начались интенсивные исследования взаимодействия лазерного излучения с веществом.

 

Известно, что специальный фотосенсибилизатор, введенный в организм человека, накапливается преимущественно в злокачественных новообразованиях. Он также обладает способностью эффективно поглощать лазерное излучение в определенном спектральном диапазоне (обычно используется красный свет, достаточно глубоко проникающий в биоткани). При световом воздействии фотосенсибилизатор расходует значительную часть поглощенной энергии на возбуждение расположенных вблизи него молекул кислорода, переводя их в синглетное состояние и делая сильным окислителем, разрушающим опухолевую ткань, в которой происходит накопление фотосенсибилизатора. Таким образом, реализуется процесс фотодинамической терапии. Сама эта методика в нелазерном виде была известна еще в древнем мире (до нас дошли описания успешного лечения онкологических заболеваний кожи при помощи экстрактов трав и солнечного света).

 

Для успешного осуществления фотодинамической терапии необходимо выполнить три условия:

 

• патологические клетки должны более интенсивно, чем нормальные, накапливать фотосенсибилизатор, или мы должны заставить их это делать;

 

• вблизи фотосенсибилизатора должно находиться достаточно большое количество молекулярного кислорода;

 

• число падающих фотонов должно быть достаточным для уничтожения химическим путем (в данном случае через окислительные реакции) патологических клеток и при этом не слишком большим, чтобы не вызвать термические повреждения, хотя в ряде методик такие повреждения могут оказаться полезными.

 

С точки зрения оптики, биологическая ткань представляет собой неоднородно рассеивающую среду, весьма быстро меняющуюся во времени, перемещающуюся в пространстве и плохо пропускающую свет. Дополнительные сложности возникают в связи с тем, что в большинстве случаев к исследуемой биоткани можно подобраться только с какой-нибудь одной стороны, причем доставить излучение зачастую удается лишь с помощью тонких и гибких волоконных световодов. Все эти “сложности” мы с определенным успехом преодолеваем, используя в своей работе научно-практический потенциал не только сотрудников нашего Университета, но и ведущих отечественных и зарубежных предприятий.